小儿脑瘫的三级预防

发布日期：2016-03-22 来源：信息部

一级预防
1、出生前预防：积极开展产前诊断，开展优生优育的宣传教育，防止近亲婚配，预防先天性残疾，增进孕妇健康，做好围生期促进工作。尤其孕妇应当注意：
（1）怀孕8周之前应避免各种感染，尤其是病毒感染，如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒等。
（2）不随便使用药物，尤其是四环素、呋喃类、磺胺类、阿司匹林及一些镇静药、麻醉药等。
（3）不要吸烟、饮酒、长时间看电视、打牌等。
（4）避免接触有毒有害物质，如农药的密切接触和放射线的照射等。
（5）保持良好的情绪及精神状态，防止噪声、高温的影响。
（6）为防止先天性异常胎儿的出生，应对有以下情况的父母密切关注，避免怀孕或及早进行人工流产。
①遗传病患者及携带者。
②曾生过遗传病或先天畸形儿童。
③有遗传家族史的夫妇。
④有不明原因的习惯性流产、死胎、死产史者。
⑤近亲结婚者。
2、出生过程中的预防：在分娩过程中如产生胎儿窒息和颅内出血是造成脑瘫的一个重要原因。要预防早产、难产，同时做早产、难产儿的各项处理。
3、出生后预防：对出生前、出生时有异常的新生儿特别予以关注。千方百计治好原发病，如中枢神经系统感染、头部外伤、呼吸障碍、心脏停跳、持续痉挛等。原发病治疗越彻底，遗留的损害就越轻，甚至可以痊愈。

二级预防
对于已经造成损害的脑性瘫痪患儿，应当采取积极措施防止发生各种残疾。早期发现、早期康复使得脑瘫儿童功能障碍大为减轻，甚至可达到临床痊愈。其采取的基本对策为恢复或改善存在的功能障碍，包括运动、姿势、智力、视力、听力、语言、感知觉方面的障碍，如运用神经生理和神经发育原理训练运动、姿势障碍的脑瘫患儿，用作业疗法改善患者生活自理能力等。预防和治疗并发症，增加对疾病的抵抗能力。调整心理状态，加强脑性瘫痪小儿对疾病的接受与克服心理。并辅以适当的药物及手术治疗，使他们能按正常的方式和范围活动。

三级预防
当脑性瘫痪的残疾症状明显出现后，应该及早地采取一切可能措施预防其发展成残障，而保存现存机能，提供教育及职业康复机会，以减少残障给个人、家庭、社会造成的不利影响。采取的预防措施是：
1、各种康复治疗，如运动疗法、作业疗法、心理疗法、言语疗法，以及利用假肢、支具、辅助器具及轮椅等。运动训练中要注意头部控制的功能训练、上肢功能训练、下肢功能训练、站立和行走训练等，另外还要抓紧肢体挛缩畸形手术前后的训练。
2、包括教育康复、职业康复、社会康复等多方面的措施，努力使脑瘫儿童尽早回归社会。

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