近日，我院心血管内科团队在心血管代谢领域国际权威期刊《Cardiovascular Diabetology》(中科院一区，影响因子15.6)发表最新研究成果。该论文标志着我院在心血管疾病与代谢异常共病管理领域的临床研究水平取得重要突破。

研究成果以“Henagliflozin Attenuates Adverse Ventricular Remodeling and Improves Cardiometabolic Parameters in Patients with Type 2 Diabetes and Hypertension: Real-World Evidence from a Propensity Score-Matched Analysis”为题发表。

临床痛点：糖尿病合并高血压，心脏结构持续受损

2型糖尿病与高血压常合并存在，二者协同作用，显著增加心血管不良事件风险。我国2型糖尿病患者中合并高血压的比例高达73.6%，两种疾病并存可使心血管死亡和全因死亡风险增加一倍以上。

在持续的高血糖和高血压双重危险因素作用下，心脏会发生一种隐匿但持续的变化——心室重构：心肌逐渐增厚、心腔结构改变，最终导致心脏功能受损。如何有效延缓甚至改善这一过程，一直是心血管与内分泌领域共同关注的临床难题。

恒格列净是中国首个自主研发的SGLT2抑制剂，降糖、减重及降压疗效已获证实。然而，其在真实世界研究中对心脏结构的影响，尚缺乏相关证据。

核心发现：6个月，心室重构显著减轻

本研究纳入132例2型糖尿病合并高血压患者，经1:1倾向性评分匹配后分为恒格列净组与对照组。恒格列净组在标准治疗基础上加用恒格列净10mg每日一次，持续至少6个月。

结果显示，恒格列净组左心室质量指数从87.90±18.32 g/m²降至85.28±18.20 g/m²(平均变化-2.62 g/m²)，而对照组从83.46±18.22 g/m²升至87.81±16.53 g/m²(平均变化+4.35 g/m²)，组间差异具有统计学意义(P=0.007)。同时在室间隔厚度、左心房内径、舒张功能等多项心脏结构指标上，恒格列净组均优于对照组。

上述结果提示，恒格列净可能减轻不良心室重构进展。此外，恒格列净组在血糖、血压、体重等指标上也全面优于对照组，不良事件发生率与对照组无显著差异，未出现新的安全信号。

研究意义：国产原研SGLT2i的心脏保护新证据

本研究是首个在真实世界人群中评估恒格列净对心脏结构影响的研究，首次将证据链拓展至心脏结构层面，为其在2型糖尿病合并高血压患者中的临床应用提供了重要的心脏保护依据。