“在父亲入院治疗的十多个日夜中，各位以精湛的医术为病躯解除痛苦,用温暖的关怀为心灵注入力量。难忘龙利主住的精益求精、慎思笃行;难忘金晟主任和王医生的每日巡房时专业细致的病情分析;感激管床梅莉护士为病患排忧解难;感谢护士团队昼夜轮值中无微不致的照料。在这段特殊的日子里，我们深切体会到，白衣天使不仅守护生命健康，更用仁爱之心传递人性温暖……”近日，湖北省第三人民医院(湖北省中山医院)收到来自肾病内科 (风湿免疫科)46床患者家属的感谢信，字里行间充满了对科室医护人员的由衷赞美和感谢。

患者余叔叔的儿子一边把感谢信交到该科主任龙利手中，一边说：“就因为药物混吃差点要了我父亲的命，今后一定提醒家人和朋友吃药要严格按照医嘱或说明书吃，不能少吃，更不能多吃、混吃!”

感冒药成“毒弹”  七药混吃引发肾脏“崩塌”

“医生，我是不是没救了?”肾病内科病房里，余叔叔盯着化验单上“肌酐650μmol/L”(正常值44-133μmol/L)的数字，蜡黄的脸上瞬间沁出冷汗。这个超出正常值近5倍的指标，像一把重锤砸在他和家人心上——三天来，他的尿量不足100毫升，恶心呕吐到连水都难以下咽。而这场噩梦的开端，不过是三周前一场看似普通的感冒。

三周前，余叔叔因受凉出现发烧、头痛等症状，退烧药、止痛片、三种复方感冒药…“多吃几种好得快!”心里这样想着，他一口吞下混杂的药片。服药后，感冒症状虽有所缓解，却迎来更恐怖的后果：尿量锐减、全身浮肿、持续呕吐。送医时，该科王莹医生经过仔细询问病情，判断这是典型的药物性急性肾损伤，而且肾功能恶化迅速，病情凶险。

生死时速的病因追踪成为逆转危局的关键。肾病科龙利主任抽丝剥茧追问用药史，真相浮出水面。“五天内，我爸爸累计服用了7中药物，当时就想着快点好起来，感觉多吃几种药效果能更好。”患者儿子回忆起当时的情景仍后悔不易，“没想到药吃多了反而害了爸爸。”

“这些药片是肾脏的‘隐形炸弹’!”龙利主任指着用药记录对家属耐心解释，“布洛芬等非甾体抗炎药和某些复方感冒药成分，正确用药也不会造成太大的肝肾损伤，但是很多药物一起叠加并超剂量服用，会瞬间‘掐紧’肾脏血管，或直接毒杀肾小管细胞。短时间内混吃多种药物，等于把肾脏扔进‘剧毒沼泽’。”

争分夺秒! 肾病内科逆转肾衰危局

在查明病因后，肾病内科立刻判断治疗路径：当务之急是斩断毒源，即刻停用所有肾毒性药物;少尿期严控“滴水入量”;拦截致命闪电：高钾血症(血钾>6.0mmol/L)，化解心脏风险;备好血透机严阵以待。万幸的是，保守治疗见效，为肾脏赢得喘息之机。

转折点在第7天：余叔尿量突破500毫升!龙主任却更加警惕：“这是多尿期——肾小管开始修复但功能不全，随时可能电解质崩溃!”果然，次日血钾骤降至2.8mmol/L，紧急补钾化险为夷。两周后，肌酐值奇迹般回落至98μmol/L。

药物是把双刃剑 正确服用是关键

《中国居民用药安全调查报告》显示，87%的家庭存在用药误区，其中“自行增加剂量”“多种药物混吃”“凭经验服药”位居前三。龙利主任强调：“这次肾脏在毒沼里爬出来了，但记住——药物是把双刃剑，混用就是自戕!这次肾脏给您‘重启’的机会，下次未必这么幸运了。”

在此，湖北省第三人民医院再次提醒各位市民朋友，自行服药前务必仔细阅读说明书，按照说明书要求剂量服用，不可随意增减药品种类和剂量，更不可为求速愈“混搭”服用药物，以免对身体造成伤害。（文：徐敏）