你是否留意过孩子的面容变化?如果发现孩子出现脸型变长、下巴后缩、牙齿前突，且习惯张口呼吸，家长们就要警惕了，这很可能是“腺样体面容”在作祟。

什么是“腺样体面容”?

简单来说，就是由于孩子鼻咽部的腺样体肥大，阻塞了鼻腔通道，导致孩子被迫张口呼吸。长期如此，面部骨骼和牙齿发育就会受到不良影响，形成特征性的“腺样体面容”。

1、面部形态：脸型狭长，面中部扁平，鼻梁塌陷，呈现“马脸”样貌。

2、牙齿排列：牙齿拥挤错乱，咬合不正，甚至出现开唇露齿(门牙前突)。下巴短小后缩，严重者形似“鸟嘴”。

3、口唇鼻部：嘴唇肥厚，上唇上翘，下唇外翻，难以闭合。由于长期张口呼吸，鼻腔功能退化，鼻翼萎缩，鼻孔变小。

4、其他表现：常见黑眼圈，精神萎靡，眼神呆滞，部分患儿还可能出现听力下降。

腺样体面容的危害

1、影响颜值，打击自信：容貌的改变可能导致孩子产生自卑心理，影响社交和心理健康。

2、危害身体健康：长期张口呼吸导致睡眠质量下降，引发打鼾、憋气等症状，影响注意力、记忆力，甚至造成大脑缺氧。此外，还易引发呼吸道感染，如感冒、中耳炎、鼻窦炎等。

如何预防腺样体面容

1、减少呼吸道感染：积极治疗鼻炎、过敏性疾病，避免孩子频繁感冒，保持鼻腔通畅。

2、纠正呼吸习惯：从3岁起，引导孩子养成用鼻呼吸的习惯。白天多进行鼻呼吸训练，夜间可使用呼吸贴辅助闭口。

3、定期检查：3-6岁是预防的关键期，定期进行口腔检查，及早发现牙弓狭窄等问题并进行干预。若4岁前孩子频繁打鼾、张口呼吸，应及时就医。

已经出现“腺样体面容”怎么办?

家长不必过于焦虑，可采取以下步骤：

1、保守治疗： 医生可能会开具鼻喷激素、抗过敏药物，并指导使用生理盐水冲洗鼻腔，同时进行闭口呼吸训练(如含水吞咽)。

2、手术治疗： 若保守治疗效果不佳，或出现严重症状(如睡眠憋气、反复中耳炎、面部畸形)，则需考虑腺样体切除术。目前常用的低温等离子手术具有出血少、恢复快的优点。

3、术后正畸： 腺样体切除术后，牙齿矫正至关重要

双胞胎姐妹腺样体切除后，姐姐未纠正口呼吸习惯，成年后面型变化

1、唇肌功能训练：通过抿嘴含纸片、用唇包面条、吹纸巾等练习，增强口唇肌肉力量。

2、正畸治疗：医生会根据孩子年龄选择合适的矫治器。3-8岁可使用扩弓器扩大牙弓;8-12岁可使用功能矫治器引导下颌前伸;12岁后，待恒牙替换完成后，可能需要佩戴固定矫治器(牙套)，严重者成年后甚至需要进行正颌手术。

3、重要提示：4-6岁是“腺样体面容”治疗的黄金期，家长务必抓住。手术后需坚持进行正畸治疗，并定期(每3-6个月)复诊耳鼻喉科和口腔科医生。整个治疗过程可能需要2-3年，贵在坚持，才能帮助孩子恢复健康面容。

温馨提醒：如发现孩子出现打鼾、张口呼吸等情况，请及时带孩子到正规医院进行检查，切勿延误最佳治疗时机。(文：万武)

【专家简介】

张志敏

主任医师 五官中心主任

郭筠芳

主任医师 耳鼻咽喉头颈外科副主任

赵章

副主任医师 耳鼻咽喉头颈外科主任助理

陈竹香

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

谢俊

耳鼻咽喉头颈外科副主任医师

王瑾

口腔科主任，副主任医师

倪小兵

口腔科副主任，口腔科副主任医师

韩笑

口腔科副主任医师

李曦雯

口腔科主治医师