近日，湖北省第三人民医院（湖北省中山医院）消化内科主任金雷团队勇闯高龄手术“禁区”，成功为一位98岁超高龄、且合并多种严重基础疾病的胆总管结石患者实施ERCP微创取石术，顺利解除胆道梗阻。此例极高难度手术的成功，标志着湖北省第三人民医院在超高龄、复杂危重病例的内镜诊疗领域，具备了扎实的技术底蕴与高效的多学科协同攻坚能力。

高龄叠加多病，治疗陷于两难

患者因“反复上腹痛1年余，加重12天”入院。年近百岁，全身机能衰退，且同时患有高血压、心房颤动、胆总管多发结石等疾病，病情复杂危重。影像检查提示其胆总管内多发结石已造成胆道严重梗阻，胆汁淤积，需紧急干预。传统外科手术风险极高，而保守治疗无法根本解除梗阻。如何在高龄与复杂病情的双重限制下安全、有效地解除病痛，成为摆在医疗团队面前的严峻挑战。

多学科精准评估，定制个体化方案

面对极高风险，消化内科立即启动多学科会诊，联合麻醉科、心血管内科、肝胆外科等多学科专家进行全方位评估。经过审慎分析和深入讨论，专家团队一致认为ERCP微创治疗是当前最为适宜的策略。然而，患者超高龄、心肺功能差、基础病多等状况，使得术中及术后仍面临心血管事件、出血、穿孔、胰腺炎等诸多风险，这对操作医生的技术、团队的配合以及围术期管理都提出了极致要求。

精细操作突破困局，微创巧术化险为夷

在完成全面术前评估、制定详尽预案并与家属充分沟通后，治疗如期进行。麻醉团队实施个性化麻醉方案，全程严密监护，保障患者生命体征平稳。术中，金雷主任凭借丰富经验与娴熟技艺，逐步完成插管、十二指肠乳头切开、球囊扩张、碎石取石及支架置入等一系列复杂操作。整个操作过程规范有序，各环节衔接顺畅，以最小创伤成功实现了治疗目标。

术后恢复良好，凸显团队实力

术后，患者得到严密监护与精心护理，未出现胰腺炎、出血等并发症，生命体征平稳，精神状态与饮食状况逐日改善，恢复后顺利出院。患者及家属对治疗效果与全程医疗服务给予了高度赞誉。

超高龄患者的成功救治，是湖北省第三人民医院消化内科内镜技术硬实力的生动体现，也是多学科协作诊疗模式优越性的成功实践。未来，湖北省第三人民医院消化内科将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断挑战技术高峰，深化团队协作，致力于为更多高龄、高危及复杂病情患者提供更安全、更高效、更富有人文关怀的优质医疗服务。（文：敖紫淳、谈涛）