当被诊断为“慢性肾衰竭”时，不少患者倍感沮丧，甚至误以为慢性肾衰竭等同于尿毒症，生命进入倒计时。然而，事实并非如此!

研究表明，严格执行自我管理的慢性肾衰竭患者，疾病进展速度可显著延缓5年以上。这宝贵的五年，并非奇迹，而是科学管理与医患协作的必然结果。

精准用药为肾脏筑起“防护盾”

确诊慢性肾衰竭后，医生会根据病情制定个体化的治疗方案，患者需严格遵医嘱，定时定量服药，并定期复查。

1、固定时间，精准用药：降压药(如沙坦类/普利类)需每日固定时间服用，漏服可能导致血压波动，加速肾脏损伤。

2、特殊用法，确保疗效：磷结合剂(如碳酸镧)必须随餐嚼碎服用，才能有效结合食物中的磷。酮酸类药物需与食物同服，以达到最佳效果。

3、警惕药物“混战”：铁剂与磷结合剂需间隔2小时服用;抗生素应避免与免疫抑制剂同服。每次就诊时，请务必携带所有药物(包括中药和保健品)的药盒或服药清单，主动告知医生。

4、识别药物信号：服用降压药后出现头晕，可能是低血压的表现;促红素注射部位疼痛，需及时反馈给医生。详细记录异常反应发生的时间和症状细节，复诊时完整告知医生。

有效医患沟通：建立治疗同盟

1、症状记录，胜过千言：不要简单地说“最近不舒服”，而应具体描述症状，如：“晨起脚踝水肿，按压凹陷2厘米”、“夜尿次数从2次增加到4次”。携带近期的血压/血糖记录本，比口头描述更有效。

2、善用沟通新工具：通过微信公众号上传居家检测数据;紧急情况可使用图文咨询功能。但请注意：线上咨询不能替代必要的面诊，肌酐突然升高20%必须及时就医。

自我监测：身体的“预警雷达”

一、家庭监测三件套

1、电子血压计：晨起服药前、睡前各测量1次。

2、体重秤：每天固定时间称重(晨起排便后)。

3、尿液观察：记录尿量变化、泡沫增多现象。

二、关键警报值

1、血压持续>140/90mmHg

2、3天内体重突增2公斤

3、尿量减少至平日1/2

出现以上情况，请务必在24小时内联系医生。

肾脏是沉默的器官，但管理不能沉默。那些认真记录用药反应、带着症状清单就诊、坚持每日测血压的患者，正是用这种“较真”的态度，赢得了延缓透析的宝贵时间。

好消息

记录病情相关数据(上传健康数据、检查结果)；专业康复师365日在线解答健康问题；院内医护人员在线评估、指导。湖北省第三人民医院肾病内科–慢性肾脏病患者管理微信公众号为您服务啦。（文：徐敏）

（请扫码关注）