手术后的“难言之隐”

对于年近七旬的方爹爹来说，最近他的生活被一个难以启齿的烦恼彻底打乱——排尿困难。几个月前，方爹爹因骶尾部肿瘤接受了手术治疗，虽然手术成功去除了病灶，但术后排尿却成了他挥之不去的噩梦。从小便费力到完全无法自行排尿，甚至导致全身浮肿，不得不进行紧急透析，方爹爹的生活质量急剧下降。

经过诊断，他患上了“神经源性膀胱功能障碍”，这是由于手术影响了控制膀胱的神经，导致膀胱收缩无力、残余尿量增多，给他的日常生活带来了极大的困扰与不便。

精准评估 锁定“失控”的膀胱

为寻求解决办法，方爹爹来到了湖北省第三人民医院，接受了详细的尿动力学检查，其病根被精准揭示：膀胱如同一个疲惫而失控的水囊，既缺乏排空的力量(膀胱收缩无力)，又伴有不自主的收缩(急迫性尿失禁)，同时还存在容量偏小、残余尿多等复杂问题。传统的单一药物治疗效果有限。

综合干预， 重启“顺畅”开关

面对方爹爹这一典型的中枢-外周神经调控障碍案例，湖北省第三人民医院神经调控与脑机接口诊疗中心治疗团队为他量身定制了个体化的阶段性综合治疗方案。

精准药物调整：在监测下优化原有的膀胱松弛药物，平衡其抑制过度活动与避免收缩无力的矛盾。

新型物理治疗：采用盆底磁刺激等无创神经调控技术，针对性刺激管理膀胱功能的中枢及外周神经环路，从“指挥系统”层面促进功能重塑。

行为与功能再训练：指导患者建立规律的排尿习惯，增强对膀胱的控制感。

重获自在，笑对人生

“现在小便顺畅多了，感觉肚子也轻松了。”方爹爹高兴地说。经过为期一个月的系统治疗，他的恢复情况令人欣喜。最直观的变化是，他从此前排尿极度困难甚至无法排尿，恢复到如今每天能有4-5次顺畅的自主排尿。不仅如此，随着盆底及肠道神经功能的连带改善，长期困扰他的大便问题也得到明显好转，比治疗前更顺畅。从因排尿障碍导致严重并发症，到如今重获生活自理的能力和尊严，方爹爹的脸上重现了往日的笑容。

方爹爹的治疗经历，是湖北省第三人民医院神经调控与脑机接口诊疗中心将前沿神经调控理念与技术，应用到解决神经系统疾病后常见，却严重影响生存质量的膀胱功能障碍的一个缩影。它标志着现代医学对于这类复杂问题，已从传统的保守管理，迈入了通过精准评估和靶向调控促进神经功能修复的新阶段。未来，神经调控与脑机接口诊疗中心将继续深耕神经调控与脑机接口领域，让更多患者告别难言之隐，重享顺畅人生。

(文：岳蒙蒙)